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胸越大越易患乳腺癌?患病的症状与治疗

文章来源:http://www.jasey.cn/ (yhbj12)时间:2011-06-09 17:35 点击次数:
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%.它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高,男性乳腺癌罕见,仅约1-2%的

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%.它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高,男性乳腺癌罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。吉安市第二人民医院专家提醒,乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的肿瘤疾病,发生的危险性高,在日常生活中,广大女性要做到提前预防,以免带来严重的后果。

  20世纪以来乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势。在欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位。中国于1990年代初有乳腺癌患者20万,每年新发病例约5万。

  乳腺与乳腺癌

  乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间,浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。浅筋膜深层位于乳腺的深面,与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定,又能在胸壁上有一定的移动性。

 


 
 

  乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。得乳腺癌的时候,肿瘤可侵犯此韧带使之收缩,所以乳房皮肤凹陷,形成“橘子皮”样表现。

  【症状】乳腺癌主要表现为乳腺肿块

  主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。

  1、乳房有肿块、乳头异常分泌物尤其是血性分泌物;

  2、乳房局部溃疡或疼痛。

  3、乳房缩小,乳头位置回缩;

  4、乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;

  5、两侧乳房不对称;乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变;

  6、乳房显著增大、红肿,变化进展较快;

  7、腋窝、锁骨上淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感;

  由于乳房体积小,暴露在雌激素下作用面积也小,因此乳房偏小的人士相对不易得此病,但也不乏这样的病例,只有丰满的人才会得乳腺癌的说法是不准确的。

  【诱因】乳腺癌发病的几大因素

  1、 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

  2、 遗传因素:流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。乳腺癌,符合常染色体显性遗传,是一种部位特异性遗传类型。

  3、 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

  4、 食物:尤其是摄入大量的脂肪可以增加乳腺癌的危险性。

  5、体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

  6、卵巢功能: 乳腺受卵巢激素的调节,雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,并已得到临床检查的支持与动物实验的证明。

  7、 口服避孕药。

  8、饮酒。

  9、长期抽烟。

  10、 其他乳房疾病。

  乳腺癌的扩散及发展

  乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

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  【治疗方法】乳腺癌需中西医综合治疗

  (1)中药治疗乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。本病在中医临床中,多属于"乳岩"、"乳石痈"等范畴。祖国医学认为乳腺癌是由于情志失调,肝气郁结或因冲任失调,气血运行不畅,气滞血凝,经络阻塞,结滞于乳中所致。

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  诱发癌症的外界因素

  (2)手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。手术治疗有多种选择,但总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下,坚持以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。手术治疗多适合于有手术适应症的乳腺癌患者。

  (3)红外乳腺扫描一种用于检查妇女乳腺疾病的最绿色、无任何副作用且有效的方法。采用KJ-1002型乳腺诊断仪,让红外光透照扫描乳腺组织,通过专用红外CCD摄像机摄取图象,经计算机处理,将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上,不同的组织变化呈现出各种影像,根据图像的不同灰度,血管的变化与灰度的关系,诊断出各类乳腺疾病。在临床上为医生诊断各类乳腺疾病提供准确依据,特别对乳腺癌的早期发现是公认的最有效手段。

  (4)放射治疗也是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到"完全杀灭"肿瘤的目的,效果较手术逊色。因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

  (5)肿瘤热疗,是对乳腺癌的加热疗法,是指对乳腺肿块升高体温或局部加温,改变肿瘤细胞所处的环境,并使其变性、坏死,从而达到治疗肿瘤目的的方法。医学家们发现,人体正常组织在体温升高的情况下,血管扩张,血流加速,散热较快。由于机体的这种调节作用,保证了在体温升高时,甚至在体温达到41.5~43℃时,组织损伤不大,且能够修复。然而肿瘤组织则不然,肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲、易受压变形,形成血栓或栓塞。加之肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。由于这些新生血管是发育不全的畸形血管,在受热后失去自我调节作用,静脉也不能加快回流,肿瘤局部血液淤滞,血流量仅为正常组织的1%~15%,致使肿瘤组织散热困难,温度升高。恶性肿瘤组织的温度往往高于邻近正常组织温度8~10℃。同样进行局部加热,若正常组织温度升高到40℃,那么瘤体内的温度则可升高到48°C左右,这一温度足可使肿瘤细胞受热致死,而正常组织却不受损害。一般来讲,肿瘤越大血流量就越低,热疗效果也就越好。

  吉安市第二人民医院专家建议:乳腺癌仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段,使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测,有条件的应进行基因筛查。只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,相信癌症绝不是不治之症。

 

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